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如何合理使用高壓滅菌器?

來源:南京庚辰科學儀器有限公司   2014年06月24日 11:49  

高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優(yōu)點但是如果使用不當也可導致滅菌的失敗,所以在使用高壓滅菌器時需要注意一些常見的問題。

一、滅菌后要求

消毒物品干燥后檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時要嚴格無菌操作開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽關(guān)閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地面食。離頂不少于食離墻反‘ 處以減少來自地面、屋頂與墻壁的污染。同時應(yīng)分類放置順序發(fā)放取用。超過有效期炎熱潮濕季節(jié)一般不超過七天寒冷干燥季節(jié)可延長至天的物品應(yīng)停止發(fā)放。

二、消毒物品裝放應(yīng)合理

消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠不超過鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起應(yīng)以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時上下左右均應(yīng)交叉錯開留出縫隙使蒸汽容易穿透。大*應(yīng)立著放上層小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌應(yīng)將金屬類物品包放在下層使兩者受熱基本一致并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。

三、消毒物品的初步處理

高壓滅菌器的八點合理使用:凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學消毒劑進行消毒然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品要嚴格把關(guān)先嚴密消毒后再清洗、消毒。常規(guī)清洗時先用洗滌劑溶液浸泡擦洗去除物品上的油污血垢等污物然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品應(yīng)盡可能張開或拆卸進行*洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干按各臨床需要分類包裝以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應(yīng)嚴格區(qū)分并有明顯標志以防交叉感染。

四、防止超熱蒸汽

例如在“ 壓力時應(yīng)為別當超過羅時則成為超熱。超熱蒸汽溫度雖高但象空氣一樣遇到消毒物品時不能凝成水不能釋放潛熱所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度兩者應(yīng)相近不要使壓為過高的蒸汽進入消毒室內(nèi)吸水物品滅菌前不應(yīng)過分干燥滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度然后再降壓力。

五、排盡空氣

使用高壓蒸汽消毒鍋時zui關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強。相同的壓強混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。

鍋內(nèi)空氣排除程度不同時壓力與溫度的關(guān)系壓力空氣排除不同程度時的溫度℃全部排除排除未排除夕同樣在的壓力下空氣全部排除時溫度為℃未排除時為少相當于煮沸滅菌短時間內(nèi)達不到殺死芽胞和肝炎病毒影響滅菌效果因此排氣必須*排氣時間要分鐘左右。

六、消毒物品的包裝和容器要合適

包裝采用雙層包布白色棉布。新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎以不松動散開為宜不宜過緊。包的體積不應(yīng)超過火火公陰。使用容器盛裝時選用既可阻擋外界微生物侵入又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入而盒內(nèi)的空氣又不易排出按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。

七、注意安全

每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不過猛過快。應(yīng)等壓力表歸回位時才可以打開鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液且突然開鍋則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大冷空氣大量進人易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼阻礙包布內(nèi)蒸汽排出而使物品潮濕。

八、合理計算滅菌時間

滅菌時間包括

①穿透時間從鍋內(nèi)達到滅菌溫度開始計算時間到鍋內(nèi)zui難達到的部位也達到此溫度的時間

②維持時間即殺滅微生物所需時間一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示它在廠時分鐘死亡

③安全時間為使滅菌得到確切保證所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi)要注意壓力表及時間調(diào)節(jié)進氣量以保持在的壓力維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中如有壓力、溫度下降應(yīng)重新升溫升壓重新計時。

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