“血清標(biāo)志物檢測(cè)能夠幫助醫(yī)生更好地篩查肺癌高危人群，輔助組織學(xué)診斷、鑒別診斷、復(fù)發(fā)早期診斷和療效監(jiān)測(cè)等，改善肺癌管理。如果能早期發(fā)現(xiàn)肺癌并對(duì)肺癌類別進(jìn)行鑒別診斷，在原發(fā)病灶尚未發(fā)生局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移前接受規(guī)范治療，患者5年生存率可達(dá)60%以上。"

日前西班牙巴塞羅那臨床醫(yī)院生化實(shí)驗(yàn)室癌癥研究中心的教授作了題為《血清標(biāo)志物在肺癌患者診療過(guò)程中醫(yī)學(xué)價(jià)值》的報(bào)告。他認(rèn)為，“對(duì)于出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血及胸部腫塊的高危人群，通過(guò)血清標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)，可以更好地評(píng)估他們的疾病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)zui終的診斷和治療決策的選擇"。

研究證實(shí)，針對(duì)非小細(xì)胞肺癌，結(jié)合癌胚抗原（CEA）等可提高檢測(cè)敏感性。對(duì)于小細(xì)胞肺癌（SCLC）而言，特異性的指標(biāo)是神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和胃泌素釋放肽前體 （ProGRP）的聯(lián)合檢測(cè)，ProGRP對(duì)SCLC診斷的敏感性*，是目前SCLC診斷的標(biāo)志物。

據(jù)介紹美國(guó)臨床生物化學(xué)協(xié)會(huì)（NACB）/歐洲血清標(biāo)志物組織（EGTM）也*將CEA、ProGRP和NSE等血清標(biāo)志物用于肺癌管理。

由四家歐洲醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合開展的Elecsys ProGRP多中心臨床研究證實(shí)，在不同類型的良、惡性疾病中，ProGRP在SCLC中呈現(xiàn)高表達(dá)，且濃度上升明顯，而在其他惡性腫瘤中表達(dá)不明顯，表明ProGRP在鑒別SCLC時(shí)有良好的特異性，可用于肺癌、良性疾病、健康人的鑒別診斷。

而針對(duì)不同組織學(xué)類型肺癌在治療各階段對(duì)血清標(biāo)志物的選擇，美國(guó)臨床生物化學(xué)學(xué)會(huì)（NACB）在《肺癌標(biāo)志物臨床指南》建議，對(duì)組織學(xué)檢測(cè)結(jié)果不明確的非手術(shù)患者，當(dāng)NSE和ProGRP水平升高，提示SCLC。若SCLC患者治療后NSE和ProGRP水平出現(xiàn)升高，則提示該治療方案可能無(wú)效，臨床需考慮更換治療方案。