根管沖洗液和粘結(jié)劑對(duì)金屬樁核粘固后根管微滲漏的影響

鄒紅，趙燕，劉夢(mèng)娜，金鑫，李啟丹，余小紅，王靜，湯春雪

(重慶三峽中心醫(yī)院口腔分院修復(fù)科，重慶 404000)

【摘要】 目的 分析采用不同根管沖洗液和粘結(jié)劑對(duì)粘固金屬樁核后根管微滲漏的影響。方法 收集2013 年 9 月至 2015 年 9 月在我院口腔科就診，由于正畸治療需要拔除的下頜單根管前磨牙 120 顆，根據(jù)兩因素析因設(shè)計(jì)方式，設(shè)根管沖洗液為 A 因素，分為 3 個(gè)類型，粘結(jié)劑為 B 因素，分為 2 個(gè)類型，AB 兩個(gè)因素進(jìn)行隨機(jī)重組，隨機(jī)將 120 顆樣本牙分為 6 組。計(jì)算每組根管冠方微滲漏量的差異。結(jié)果 6 組樣本均有明顯根管微滲漏，Ⅳ組滲漏量少[(1 025.77±458.32) μm]，其次為Ⅰ組[(1191.64±408.25) μm]、Ⅱ組[(1 317.35±526.88) μm]、Ⅲ組[(1 428.76±478.93) μm]、Ⅴ組[(1 447.59±557.65) μm]，而Ⅵ組微滲漏量多[(1 923.04±669.47) μm]。Ⅲ組和Ⅳ組均采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液沖洗，Ⅲ組滲漏量和Ⅳ組比較明顯增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；Ⅴ、Ⅵ組均采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液沖洗，Ⅵ滲漏量明顯多于Ⅴ組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；Ⅱ、Ⅳ和Ⅵ組均采用玻璃離子水門汀粘固，Ⅵ滲漏量明顯高于Ⅱ、Ⅳ組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 經(jīng)過(guò)不同根管清潔液和樁核粘結(jié)劑處理后6組樣本均發(fā)生明顯微滲漏。采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液對(duì)根管進(jìn)行沖洗并聯(lián)合玻璃離子水門汀粘固可在一定程度上減少微滲漏的發(fā)生，采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液對(duì)根管進(jìn)行沖洗并聯(lián)合玻璃離子水門汀粘固可在一定程度上加重微滲漏的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 根管；沖洗液；玻璃離子水門?。晃B漏

【中圖分類號(hào)】 R781.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1003—6350（2017）01—0076—04

樁核與根管壁之間封閉性差以及樁核粘固不良是導(dǎo)致根管微滲漏的重要原因，為此，增強(qiáng)樁核與牙體組織之間的封閉性至關(guān)重要[1]。臨床上根管玷污層的去除通常采用根管沖洗液，根管沖洗液種類主要有生理鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液、EDTA、次氯酸鈉等，沖洗液的不同決定了對(duì)根管清潔能力的不同[2-3]。聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀是粘固金屬樁核主要材料，在粘固時(shí)應(yīng)使用酒精棉球先擦拭管壁，但根管沖洗和粘固金屬樁核后根管封閉性如何目前鮮有報(bào)道[4]。為此，本組研究對(duì)不同種沖洗液和粘結(jié)劑粘固鈷鉻金屬樁根管冠方微滲漏大小進(jìn)行測(cè)量，以判斷其對(duì)根管冠方封閉性的作用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究將2013年9月至2015年9yue經(jīng)我院，由于正畸治療需要拔除下頜單根管前磨牙120顆作為收集樣本資料。所有樣本牙要求根尖發(fā)育*，牙根測(cè)量結(jié)果大致相同，根尖發(fā)育良好，且未進(jìn)行過(guò)根管治療。用刮治器將結(jié)石及周圍組織去除，在室溫條件置于0.9%NaCl溶液中保存。

1.2 方法

1.2.1 試劑和儀器 NSK 高速渦輪機(jī)、NSK 彎?rùn)C(jī)、NSK 低速手機(jī)購(gòu)自日本 NSK 公司；Heracast Q 鑄造機(jī)購(gòu)自德國(guó)Heraeus公司；Duostar噴砂機(jī)購(gòu)自德國(guó)BEGO 公司；超聲清潔器來(lái)源于德國(guó) Fino 公司；SMZ745T 體視顯微鏡來(lái)源于日本 Nikon 公司。K 型擴(kuò)孔銼 、Pesso 擴(kuò) 孔 鉆 購(gòu) 自 瑞 士 Dentsply 公 司 ；德 國(guó)Dentsply公司的聚羧酸鋅水門汀和吸潮紙尖；拔髓針、金鋼砂車針TR-13、螺旋輸送器購(gòu)自日本MANI公司；裂鉆 FG557 購(gòu)自英國(guó) Prima 公司；法國(guó)碧蘭公司的Cortisomol 根管封閉劑；北京達(dá)呵雅醫(yī)療器械有限公司提供的牙膠尖；德國(guó) Heraeus Kulzer 公司生產(chǎn)的硅橡膠印模材和超硬石膏；Bellavest SH包埋料購(gòu)自德國(guó)BEGO 公司；鈷鉻合金來(lái)源于德國(guó) GIRRBACH 公司；日本松風(fēng)公司生產(chǎn)玻璃離子水門??；中性印度墨水、0.9%NaCI 溶液、3%H202溶液購(gòu)自北京 Solarbio 公司；上海滬鼎生物科技有限公司提供的15%EDTA溶液和5.25%NAClO溶液。

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