Q熱(Q fever)是由Q熱立克次體,又稱貝納立克次體(burnetii richettsia)引起的一種自然疫源性疾病,以發(fā)熱、乏力、頭痛及多臟器炎癥為臨床特征。與其他立克次體疾病不同的是本病無皮疹,也無須蟲媒傳播。本病分布*,我國吉林、四川、云南、廣西、福建、貴州等十幾省市自治區(qū)均有流行,多見于男性青壯年。
[病因?qū)W] 貝納立克次體為革蘭陰性菌,球桿狀,多成對排列,大小為0.3~1.2弘m。主要侵噬單核細胞,在吞噬溶酶體內(nèi)繁殖;對外界抵抗力強,能耐受干燥及常用消毒劑;與變形桿菌OX19,OXK和OXA無交叉抗原,故外斐試驗為陰性,可有抗原的變異(1相變?yōu)棰蛳啵鶕?jù)兩個相的免疫反應(yīng)能鑒別是急性還是慢性感染,I相抗原干擾免疫吞噬作用和抑制抗體產(chǎn)生,造成持續(xù)感染。
多數(shù)人感染貝納立克次體是通過吸人獲得的,雖然也有報道證實可通過節(jié)肢昆蟲(如蜱)為媒介傳播,但這種情況比較少見。貝納立克次體侵入機體后,先在局部的單核細胞或者網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞內(nèi)繁殖,而后進入.血流形成立克次體血癥,并播散到全身各組織器官,病變主要為肺、肝、心、腎等器官的炎癥改變,光學(xué)顯微鏡下可見各器官的小血管內(nèi)形成特殊的肉芽腫。
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