【藥品名稱】 通用名稱：布美他尼注射液
英文名稱：Bumetanide Injection
漢語拼音：Bumeitani Zhusheye
【成 份】本品主要成份為布美他尼，化學(xué)名稱為5-正丁氨基-4-苯氧基-3-氨基磺酰基苯甲酸。輔料為氯化鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鈉、注射用水。分子式：C17H20N2O5S 分子量：364.42
【性 狀】本品為無色的澄明液體。
【適 應(yīng) 癥】
1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓 在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。
3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。
6.抗利尿激素分泌過多癥（SIADH）。
7.急性藥物毒物中毒 如巴比妥類藥物中毒等。
8.對(duì)某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
【規(guī) 格】2ml∶0.5mg
【用法用量】
1.成人 治療水腫性疾病或高血壓，靜脈或肌內(nèi)注射起始0.5~1mg，必要時(shí)每隔2～3小時(shí)重復(fù)，Z大劑量為每日10mg。治療急性肺水腫，靜脈注射起始1～2mg，必要時(shí)隔20分鐘重復(fù)，也可2～5mg稀釋后緩慢滴注（不短于30～60分鐘）。
2.小兒 肌內(nèi)或靜脈注射一次按體重0.01～0.02mg/kg，必要時(shí)4～6小時(shí)1次。
【不良反應(yīng)】常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)（包括皮疹、甚至心臟驟停）、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)（每分鐘劑量大于4~15mg），多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。偶見未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時(shí)可發(fā)生肌肉酸痛、胸痛。 對(duì)糖代謝的影響可能小于呋塞米。
【禁 忌】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。
【注意事項(xiàng)】
（1）交叉過敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對(duì)本藥可能亦過敏。
（2）對(duì)診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。
（3）下列情況慎用：
① 無尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;
② 糖尿病;③ 高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;
④ 嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克;
⑥ 胰腺炎或有此病史者；
⑦ 有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;
⑧ 前列腺肥大。
（4）隨訪檢查:
① 血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者;
② 血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人;
③ 腎功能;
④ 肝功能;
⑤ 血糖;⑥ 血尿酸;
⑦ 酸堿平衡情況;
⑧ 聽力。
（5）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示本藥能延緩胎兒生長和骨化。對(duì)新生兒和乳母的
情況尚不清楚。能增加尿磷的排泄量，可干擾尿磷的測定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
（1）本藥可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對(duì)妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品可致胎仔腎孟積水， 延緩胎兒生長和骨化，流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。
（2）本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
【兒童用藥】本藥在新生兒的半衰期明顯延長，故新生兒用藥間隔應(yīng)延長。
【老年用藥】老年人應(yīng)用本藥時(shí)發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形成和腎功能損害 的機(jī)會(huì)增多。
【貯 藏】 遮光，密閉保存。
【包 裝】 玻璃安瓿10支裝
