蜜丸是中藥丸劑中Z主要和臨床廣泛應(yīng)用的一種劑型，從古至今，仍占重要地位。許多慢性病、癌癥病人，Z合適宜。由于蜂蜜中含有大量的糖、有機(jī)酸、維生素等豐富的營養(yǎng)成分，具有滋補(bǔ)、鎮(zhèn)咳、緩下、潤燥、解毒等作用，同時(shí)含有大量的還原糖，可防止中藥易氧化的成分變性，且煉蜜粘合力強(qiáng)，與藥粉混合后丸劑不易硬化，有較大的可塑性，制成的丸粒光潔、滋潤、崩解緩慢、藥力持久，是一種很好的粘合劑。但是，蜜丸在生產(chǎn)加工過程中對(duì)蜂蜜的選擇和煉制不當(dāng)，可直接影響丸劑的成型、吸潮、霉變或堅(jiān)硬，達(dá)不到成品衛(wèi)生學(xué)指數(shù)的規(guī)定，影響藥品療效。現(xiàn)將其心得歸納如下。

　　1  蜂蜜的選擇和煉制

　　蜂蜜隨著蜜源植物的種類不同，其質(zhì)量差異較大，為保證蜜丸柔軟，較長時(shí)間貯存不變質(zhì)，加工蜜丸的蜜蜂以乳白色或淡黃色膏狀稠厚液體，香氣濃，味純甜而不發(fā)酸，清潔而無雜質(zhì)，鮮品時(shí)呈半透明，放置稍久有糖的結(jié)晶析出，比重在15 ℃時(shí)為1.4~1.45為宜。如果呈糖漿狀液體或底層有結(jié)塊，稠厚色較深，味酸澀，苦麻者，切忌入藥，不得用于蜜丸加工原料。蜂蜜往往含有水份和雜質(zhì)，應(yīng)用前必須經(jīng)熬煉和過濾，以殺滅微生物，降低含水量，增強(qiáng)其粘合力。中藥細(xì)粉的質(zhì)地和加工丸劑季節(jié)不同，煉蜜時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握加熱時(shí)間、溫度、煉蜜色澤等。煉蜜可分為嫩蜜、中蜜、老蜜3種。其煉制方法不當(dāng)，就會(huì)造成成品貯存期出現(xiàn)皺皮、發(fā)霉、干硬等不良現(xiàn)象。筆者在實(shí)踐中體會(huì)到，為確保蜜丸光亮、滋潤、柔軟、軟硬適中，當(dāng)煉蜜符合組方藥物所要求的程度，即將出蜜時(shí)，連續(xù)加入兩次冷開水，每加一次待沸騰時(shí)，再加一次。即加入水量為每千克加15 ml左右為宜，這樣的煉蜜可減少藥物與工具的粘連和粘手的現(xiàn)象，亦可避免藥物的損失和減少潤滑劑的用量。

　　2  用蜜量與合藥時(shí)煉蜜的程度

　　蜜丸制作中，中藥精細(xì)粉與蜂蜜混合時(shí)的溫度，是關(guān)系到成品質(zhì)量和操作難易的關(guān)鍵。應(yīng)根據(jù)組方藥物的性質(zhì)而定。一般藥粉可用熱蜜，若組方中含有揮發(fā)油、膠質(zhì)、樹脂和粘合性較強(qiáng)的藥物成分，合藥時(shí)宜用冷蜜。用蜜量與藥物性質(zhì)和氣候關(guān)系密切，一般是指根莖類，質(zhì)潤的細(xì)粉藥物用蜜量為1∶1，花草類、纖維類、礦物類藥物的細(xì)粉用老蜜，其用蜜量為1∶1.5左右，夏季用蜜量一般較少，冬季用蜜量較多。否則蜜丸難以成型，制得的成品堅(jiān)硬、易霉變。

　　3  杜絕和防止微生物污染

　　中國藥典早已對(duì)中藥材作出了細(xì)菌指數(shù)限度的規(guī)定，但是中藥原材料常帶菌指數(shù)超標(biāo)，蜂蜜吸潮及操作中易被微生物污染，生存和繁殖，操作中必須采取有效措施。

　　3.1  對(duì)原藥材進(jìn)行精心選擇，除去非藥用部分，干燥，封包保存?zhèn)溆茫苊馕廴尽?/span>

　　3.2  藥材粉碎成精細(xì)粉后，進(jìn)行干燥殺菌處理。

　　3.3  合藥、搓條、成丸操作中，用75%的酒精消毒或紫外線殺菌，操作人員在無菌狀態(tài)下進(jìn)行加工。

　　3.4  蜜丸制成后必須立即包裝，用蠟紙或蠟殼密封裝盒，其包裝材料也應(yīng)經(jīng)滅菌處理，以保證成品質(zhì)量，提高蜜丸的衛(wèi)生學(xué)要求，達(dá)到國家藥典規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。使成品蜜丸安全有效。

　　4  臨床應(yīng)用廣泛，蜜丸藥力持久

　　筆者就我院統(tǒng)計(jì)，平均每年有一千多名患者應(yīng)用，臨床上常見的一些慢性病，如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、胃病等；癌癥，如胃癌、肝癌、子宮癌等各種疑難雜癥，在治療過程中，服用湯劑時(shí)間較長，病人難以接受，醫(yī)生采用辨證論治組方，制成蜜丸，服用方便，其藥效持久，發(fā)揮了蜜丸的特點(diǎn)。尤其體現(xiàn)了蜜丸制作加工與臨床應(yīng)用的重要性。

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