丹麥查特/Chartr EP – 全功能聽覺誘發(fā)電位分析儀

設(shè)計(jì)特點(diǎn)

I．*的刺激特性

緩和變化的刺激強(qiáng)度（當(dāng)檢查開始和結(jié)束時(shí)，刺激強(qiáng)度漸進(jìn)的增加和降低，從而減少給患者在安靜環(huán)境中帶來不適應(yīng)感——因?yàn)橥蝗坏拇蠓却碳?qiáng)度會給患者帶來驚嚇）；

支持自定義刺激模式（您可以在聽覺誘發(fā)電位檢查中應(yīng)用您自定義的刺激模式，同時(shí)支持對P300檢測中的兩種聲刺激信號進(jìn)行自定義，可以獨(dú)立為兩種刺激信號校準(zhǔn)）

II．高級數(shù)據(jù)采集功能

順序測試——可以將多種方案進(jìn)行鏈接，當(dāng)一種方案測試結(jié)束可以自動開始下一方案測試。

自動電極切換功能——消除了當(dāng)更換檢測耳時(shí)，重新放置參考電極與地極的煩惱。

殘差噪聲計(jì)算功能——檢測中根據(jù)殘余噪聲自動調(diào)整平均次數(shù)而不是一概的應(yīng)用同一種平均次數(shù)從而達(dá)到波形的優(yōu)化。

Fsp計(jì)算——在采樣的過程中，有一段專留給用戶的時(shí)間，可以對ABR波形進(jìn)行在線分析，根據(jù)特定的標(biāo)準(zhǔn)，決定是否已獲得可靠的誘發(fā)電位波形，停止疊加。

分別記錄不同極性刺激的誘發(fā)電位波形——可以同時(shí)或分別現(xiàn)實(shí)疏波、密波或交替波刺激所誘發(fā)的波形。對于可以聽神經(jīng)病的患者，可以提供方便的工具檢測耳蝸微音電位。

III．?dāng)?shù)據(jù)分析特性——多重界面波形顯示功能；數(shù)字化濾波器功能；多時(shí)段顯示功能；多次檢查回顧功能等

IV．個(gè)性化選擇——可以根據(jù)個(gè)性化需求制定數(shù)據(jù)采集方案；具有功能強(qiáng)大的患者數(shù)據(jù)庫；靈活的報(bào)告格式；用戶自定義“正常結(jié)果”模板等。

*功能特點(diǎn)

美國Bio-logic腦干聽覺誘發(fā)電位(AEP)除具有聽性腦干反應(yīng)（ABR）、耳蝸電圖（ECohG）、電刺激聽覺腦干誘發(fā)電位、40HZ相關(guān)電位等功能外選配*的“耳蝸積水分析掩蔽程序”、“聽覺處理生物學(xué)標(biāo)志（Bio-Map）”等功能。大家對聽性腦干反應(yīng)（ABR）、耳蝸電圖（ECohG）、40HZ相關(guān)電位等基礎(chǔ)功能都是比較了解的，所以我們在下面主要介紹電刺激聽覺腦干誘發(fā)電位（EABR)、“耳蝸積水分析掩蔽程序”、“聽覺處理生物學(xué)標(biāo)志（Bio-Map）”的應(yīng)用。

I．    聽性腦干反應(yīng)(auditory brainstem response ,ABR)測試

通常給復(fù)篩不通過的兒童進(jìn)行聽性腦干反應(yīng)(auditory brainstem response ,ABR)測試，ABR 是聲刺激引起聽神經(jīng)和腦干各級神經(jīng)核的電反應(yīng),能表達(dá)出耳蝸、聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的活動,上世紀(jì)70 年代即應(yīng)用于臨床聽力檢查,是一種客觀的聽力測定方法。一般采用短聲刺激,從頭皮電極上記錄由聽覺通路傳導(dǎo)的電位活動,通過測量波形、波幅和潛伏期分析腦干的功能和聽力受損的程度。使用這種技術(shù)作為聽性反應(yīng)閾值的量度時(shí),短聲誘發(fā)的ABR 在1000～4000 Hz 頻率范圍的聽敏度呈高度相關(guān),一般以能引出可重復(fù)的波Ⅴ的zui小聲壓級作為ABR 的閾值。目前新生兒聽力篩查標(biāo)準(zhǔn)一般為ABR 閾值≤35 dBnHL。當(dāng)不存在外周(如中耳或耳蝸) 聽損傷的情況下,ABR 能檢查出聽神經(jīng)病和神經(jīng)傳導(dǎo)異常。通常讓兒童口服*使患兒入睡，在患兒用藥入睡后約需30-45分鐘進(jìn)行測試。當(dāng)患兒入睡后，分別于耳后、前額、頭頂中心皮膚放置電極，同時(shí)注意不要傷害和驚醒患兒，然后戴上耳機(jī)。耳內(nèi)給出不同的短純音和短聲，通過電極將記錄聽神經(jīng)對這些聲音的反應(yīng)，并以圖形的形式顯示在計(jì)算機(jī)屏幕上。包括鎮(zhèn)靜過程在內(nèi)，此過程約需2小時(shí)。

ABR 用于新生兒聽力篩查的優(yōu)點(diǎn): ①能同時(shí)反映從耳蝸到聽覺腦干中樞的整體情況; ②具有可靠的閾值; ③可觀察到新生兒聽覺通路的發(fā)育情況；④結(jié)果客觀、不受被檢者年齡、合作性等的影響，是嬰兒和低年齡兒童進(jìn)行聽力評價(jià)的*方法。

ABR 用于新生兒聽力篩查的局限性: ①在剛出生的新生兒陽性率較低,一般到3 個(gè)月后聽覺系統(tǒng)發(fā)育比較成熟; ②耗時(shí)較長,40min 以上; ③要求嬰兒安靜或睡眠狀態(tài)。因此作為篩查方法有局限性。

II．耳蝸積水分析掩蔽程序（CHAMP）

耳蝸積水分析掩蔽程序（CHAMP）可以篩查耳蝸水腫的存在，常用于美尼爾氏病檢查——病人有耳蝸（內(nèi)淋巴囊）水腫的自發(fā)性綜合病癥，同時(shí)伴有偏頭痛性眩暈、耳鳴、波動性聽力損失及耳漲或耳壓感覺。

III．聽覺處理生物學(xué)標(biāo)志（Bio-Map）

聽覺處理生物學(xué)標(biāo)志（Bio-Map）主要是用于誦讀困難（Dyslexia）、中樞聽覺處理障礙（Central Auditory Processing Disorder (CAPD)）、特殊言語損傷（Specific Language Impairment）、學(xué)習(xí)障礙（Learning Disability (LD)）、注意缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)）等疾病的分析，有相當(dāng)一部分8—12歲兒童學(xué)習(xí)困難都是因?yàn)檫@些因素引起的，而以往對于兒童學(xué)習(xí)困難疾病的診斷和治療都主要考慮為心理疾病，通過研究發(fā)現(xiàn)有30%的誦讀困難（Dyslexia）、學(xué)習(xí)障礙（Learning Disability (LD)）、注意缺陷多動障礙(ADHD)的兒童是因?yàn)橛新犛X中樞處理障礙，如果這些兒童按照心理治療方法來治療是無法達(dá)到治療目的。

IV．電刺激聽覺腦干誘發(fā)電位(EABR)

電刺激誘發(fā)的聽覺腦干誘發(fā)電位(EABR)，可分為術(shù)前EABR和術(shù)后EABR。術(shù)前EABR測試即指鼓岬電刺激EABR，隨著*技術(shù)的發(fā)展，由于鼓岬電刺激主觀行為學(xué)測試存在局限性，客觀鼓岬電刺激聽覺腦干反應(yīng)（EABR）測試在臨床中顯得越來越重要，能夠指導(dǎo)*植入病例的選擇和植入耳側(cè)別的選擇，能夠避免植入無效現(xiàn)象的發(fā)生，提高耳蝸植入的成功率。*術(shù)后的EABR測試對植入*的效果可以客觀評價(jià)。